神経伝導検査・筋電図検査のご依頼について

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本ページの内容は、医療機関向けとなっております。

患者さんからのご予約は、「初診予約はこちら」を参照ください。
(医療機関からのご連絡でのみご予約を承っている診療科/専門外来がございます)

予約受付について

  1. 電話または医療機関専用 診療申込書に記入いただき、FAX願います。
  2. 予約をお取りし、ご予約通知書をFAXいたします。

医療機関専用 診療申込書 PDF
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ご依頼いただける検査内容

  • 神経伝導検査
  • 筋電図検査

ご依頼時に確認する内容

  • 貴院名
  • 依頼医師名
  • 依頼検査内容
  • 検査内容・部位
  • 検査希望日
  • 患者様氏名
  • 生年月日
  • 連絡先
  • 当院受信歴の有無
  • 抗血小板剤・抗凝固剤の内服の有無
  • ペースメーカー挿入の有無

    ※該当欄がない場合には、「傷病名 紹介目的」欄にご記入願います。 

検査結果について

検査報告書を依頼診療機関へ2週間程度に郵送。

患者様にご持参いただくもの

保険証、予約票、診療情報提供書
各種公費医療証(お持ちの方)・診察券(当院受診歴のある方)

検査当日について

検査予約時間の30分前にはご来院し、医事窓口03番で受付してください。
医事窓口03番で手続き後、生理検査・採血検査受付12までお越しください。