ケースマネジメントの機能

一般的にケースマネジメントには、次のような機能があります。

I. 基本機能

1. ニーズのアセスメント
2. 包括的なサービス計画の作成
3. 提供されるサービスの手配
4. 提供されたサービスのモニタリングと評価
5. 結果の評価とフォローアップ

II. 付加的機能

1. アウトリーチ (訪問サービス)
2. 直接サービスの提供 (直接ケースワーク等)
3. 弁護的・アドボカシー機能 (新規社会資源など支援環境開発を含む)
4. 危機介入

Intagliata J: Improving the quality of community care for the chronically mentally disabled: the role of case management. Schizophrenia Bulletin 8(4):655-674, 1982. https://doi.org/10.1093/schbul/8.4.655

ケースマネジメントの流れ

ケースマネジメントの流れは、以下の図で表すことができます。

1. 利用者の基礎的な情報を聞き取ります（インテーク）
2. 利用者の現状や支援のニーズを聞き取り、支援の必要性を評価します（アセスメント）
3. 個別の支援計画を立てます（プランニング）
4. 計画に沿ってサービスを利用できるよう、紹介・調整を行います（支援の手配）
5. 適切に支援が届いているか、ニーズに合っているかなどを確認します（モニタリング）
6. 現状を評価し、もしうまくいっていなければ、もう一度アセスメントから行います（評価）

ケースマネジメントの種類

ケースマネジメントにはいくつか種類があります。大きな分類としては、仲介型と集中型があります。

仲介型

• 基本機能（アセスメント、計画、手配、モニタリング、評価）のみ。
• ケースマネジメント担当者は、サービスを調整する役割だけを担う。
• 高齢者介護で行われているケアマネジメントはこれに該当。

ケースマネジメント担当者が、サービス利用契約の仲介人になるイメージです。

集中型

• 基本機能に加えて、付加的機能も有する。
• アセスメントはケースマネジメント担当者1人ではなく、複数の職種で行う。
• ケースマネジメント担当者は、他のサービスを調整するだけでなく、診察に同行したり、家事ができるよう支援したりと、自らも支援者として関わる。
• 国際的にエビデンスが認められている。

ケースマネジメント担当者がより深く利用者と関わるので、効果が高いと考えられています。