新型コロナウイルス感染症による後遺症を診療

2023.1.31

NCNP病院　総合内科診療部

総合内科の強みとは

　「総合内科」という診療科名については、からだの臓器名がついた専門の診療科にくらべて、漠然とした印象を受けるのではないでしょうか。広く浅い診療をしていると思われるかもしれません。当診療部の医師はそれぞれ自分の専門分野を持ちながら、そのうえで広く内科診療にあたっています。ですので実際には「広く、一部は深く」といったほうが正しいかと思います。診療にあたるメンバーの専門分野は、循環器内科、消化器内科、心療内科、脳神経内科、脳卒中内科と多岐にわたっており、メンバーが一緒に協力して診療にあたっています。
　また総合内科には、神経病理 (顕微鏡で中枢神経や筋肉などの観察・研究をする) 分野で脳の病理を担当している医師もおり、当センターの研究所と連携して治療・研究に取り組んでいます。当センターの病院各科、研究所には精神・神経疾患に特化した専門家が多くおり、連携して治療・研究に取り組んでいます。近年医学の分野は専門領域としての細分化が進んでいますが、人間の身体はひとつしかありません。専門分野の橋渡しを行い、「全人的」に診療を行うことが当診療部の使命のひとつです。

COVID-19の
遷延する症状
(後遺症)

　当院の総合内科外来では、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の罹患後の症状 (後遺症)についての診療も行っています。いくつかの研究によれば、COVID-19に感染してから6カ月を経過しても、何らかの不調の自覚を訴える患者さんが50%いるといわれています。後遺症としてみられる症状は、倦怠感、息切れ、臭いがしない、味覚が低下する、動悸、立ちくらみ、頭がはっきりしない、記憶力低下、不眠、手足のしびれ、脱毛、など様々です。いくつもの症状が同時に出現することもあります。こういった体調不良は、なかなか周囲に理解してもらえないこともあり、患者さんは大変つらい思いをされています。コロナ後遺症については、まだ原因も治療方法も確立していませんが、今できる治療を、丁寧に提供しています。私たちは可能な限り科学的にアプローチすることを心がけています。中には、コロナ後遺症だと思っていた不調に隠れて、違う病気が発症していた、という例もあります。私たちは多くの症例の診療から得られる知見を、コロナ後遺症の解明に繋げていきたいと考えています。

図:コロナ後遺症のさまざまな症状

リファレンス

大平雅之, 高尾昌樹, 佐野輝典, 瀬川和彦, 富田吉敏, 佐藤和貴郎, 水澤英洋.「SARS-CoV-2の神経病原性と関連する神経疾患」COVID-19後神経症候群. NEUROINFECTION (2022) May 27巻1号 Page85-89(1348-2718)
Mizutani M, Nakayama Y, Saitoh Y, Ariga H, Enokida T, Ishihara T, Sano T, Hirata Y, Katano H, Suzuki T, Takao M. Pathologic and Neuropathologic Study of a Case of COVID-19. JMA J. (2022) Jan 17;5(1):157-160.
Takao M, Ohira M. Neurological post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection. Psychiatry Clin Neurosci. (2022) Sep 23:10.1111/pcn.13481.