遠隔による心理的支援のメリット
災害時や感染症流行下では心理的な支援が必要になります。様々な状況下で多くの方を支援するために、対面だけでなく、パソコンやスマートフォンなどの情報通信機器を用いた支援が求められています。例えば、セラピストのいない地域でも、遠隔による支援であれば、より多くの方に提供が可能です。心理的支援のひとつである認知行動療法は遠隔であっても対面と遜色ない効果が報告されており（リファレンス1）、特にコロナ禍を契機にその提供体制の構築が進んでいます。災害など深刻な緊急事態に見舞われた方への支援法のひとつである、心理的応急処置（サイコロジカル・ファーストエイド：PFA）について、近年、認知行動療法の要素を取り入れ発展させた新しいPFAが開発されました（リファレンス2）。このPFAは、「ラポールと聞き返し」「アセスメント」「心理的トリアージ」「苦痛の軽減」「しめくくり」という段階から構成され、これらの頭文字（Rapport, Assessment, Prioritization,Intervention, Disposition）をとってRAPID PFAと呼ばれています。当センターでは、他機関と連携し、RAPID PFAを活用したコロナ禍におけるメンタルヘルス問題への対応マニュアルを開発し、日本への導入を行っています。
（リファレンス２より一部改変）
ウェブサイトを活用した心理的支援のこれから
認知行動療法センターを含め、NCNPでは、遠隔による心理的支援に関するさまざまな研究を行っています。そのうちのひとつとして、NCNPが他施設と共同で構築した「KOKOROBO」という遠隔メンタルヘルスケアシステムでは、利用者がウェブサイト上でメンタルヘルスの状態をセルフチェックし、その状態に応じた支援の提案を受けることができます。そこで提案する支援のひとつとしてRAPID PFAを用いたオンライン相談を行っており、その効果を検証しています。
他にも、当センターとかかりつけ医が連携し、不眠の症状を抱える患者さんの自宅と当センターを遠隔でつなぎ、認知行動療法を提供する研究を行ってきました。こうした研究を通じて、人々が必要な心理的支援に、より容易にアクセスできる未来を目指しています。
私たちは、研究で得られた知見を活かし、災害の発生や感染症の流行に備えた支援体制の構築を進めています。併せて、遠隔による心理的支援を提供できる支援者を広く育成するための研修にも取り組んでいます。
RAPID PFAに関するオンライン研修の様子
リファレンス
1．Zandieh, S., Abdollahzadeh, S. M., Sadeghirad, B., Wang, L.,McCabe, R. E., Yao, L., Inness, B. E., Pathak, A., Couban, R. J.,Crandon, H., Torabiardakani, K., Bieling, P., & Busse, J. W. (2024).Therapist-guided remote versus in-person cognitive behavioural therapy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ : Canadian Medical Association journal =journal de l'Association medicale canadienne, 196(10), E327–E340.2.『サイコロジカル・ファーストエイド ジョンズホプキンス・ガイド』ジョージ・S・エヴァリー／ジェフリー・M・ラティング著，澤 明／神庭重信 監修，中尾智博／久我弘典／浅田仁子 監訳，日本若手精神科医の会 訳，金剛出版，2023．
研究部紹介
認知行動療法センター
▼NCNP内連携組織リンク
病院／精神診療部
病院／臨床心理部
病院／臨床研究・教育研修部門
TMC
記事初出
「Annual Report 2023-2024」（2024年12月発行）
広報誌＞Annual Report2023-2024
※職員の所属情報は2024年10月現在のものです。
